Approche systémique
Cette approche renvoie à une théorie générale
des systèmes qui
peut être utilisée dans plusieurs champs de la réalité
(biologique, psychique, social, culturel, linguistique, etc.).
La pensée systémique est une approche "holistique", dans
le sens qu'elle tient compte de la complexité des phénomènes
à partir de leurs interactions.
Selon cette approche, le trouble psychique doit être compris comme
un trouble de la communication qui se
développe dans un contexte social spécifique (couple, famille
ou réseau) et qui est organisé selon les lois de la systémique.
D'un point de vue historique, la compréhension de la pathologie
mentale à partir de l'unité familiale s'est progressivement
imposée en fonction de :
-
la cible thérapeutique (consultation conjugale, famille de psychotiques,
guidance infantile, etc.);
-
un contexte socio-culturel (en particulier après la seconde guerre
mondiale) dans lequel la famille est à la fois paradoxalement critiquée
et sur-sollicitée;
-
un courant d'idées philosophiques et anthropologiques
(RUSSEL, BERTALANFFY, WIENER,etc.)
Parmi les premiers thérapeutes qui ont approché la
pathologie mentale d'un point de vue systémique, il faut mentionner
l'école de Palo-Alto (BAETSON,
JACKSON, ERICKSON, WATZLAWICK).
Paul Watzlawick 
Selon l'approche communicationnelle-systémique, tout trouble
mental doit être conçu en fonction:
-
d'un système d'émergence: le système étant
défini comme un ensemble d'éléments en interaction
en vue de la réalisation d'une finalité donnée;
-
d'un principe de circularité: à une causalité
de type linéaire s'ajoute une causalité rétroactive
(boucle de rétroaction ou feed-back);
-
d'un contexte: le sens de chaque comportement, qui est communication,
est déterminé par le cadre dans lequel il a lieu.
L'approche communicationnelle-systémique s'oppose à l'utilisation
des diagnostics classiques dans la mesure où ceux-ci ne prennent
en considération que l'origine du trouble. Les comportements
pathologiques (schizophrénie, anorexie, phobies,etc.) sont essentiellement
perçus comme effets des troubles de la communication.
BAETSON a essayé de faire correspondre
certains comportements pathologiques à certaines formes de communications
perturbées. Il a développé la théorie
du double lien qui explique les troubles
mentaux schizophréniques, en termes de communication paradoxale
due à une confusion de contexte. Pour BAETSON,
la compréhension de la schizophrénie à partir du double
lien devrait éclairer celle de tous les autres troubles mentaux.
Dans le domaine de la santé mentale, cette approche est surtout
connue par ce qui est appelé la "thérapie
familiale", mais celle-ci ne représente qu'une de
ses formes des interventions psychosociales d'orientation systémique.
Un point commun à ces différents orientations pourrait
être l'intervention qualifiée de recadrage.
Celui-ci consiste à présenter le problème
en question comme l'expression du fonctionnement global du système
envisagé et non pas d'un ou de quelques-uns de ses éléments.
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