Les troubles de l'humeur sont caractérisés par de la dépression ou de l'exaltation ou une alternance entre les deux états. Ils se distinguent des variations normales de l'humeur par une intensité et une durée significative et qui peut affecter le mode de vie de la personne.
Ces troubles peuvent être divisés en deux grandes catégories:


 
Approches biologiques
Approches psychologiques

 
 
Troubles unipolaires
Les troubles unipolaires (soit plutôt mélancoliques, soit plutôt maniaques) peuvent être de différentes natures: 

- Episode dépressif majeur
Le DSM IV propose des critères précis pour déterminer ce type d'état, qui consistent notamment en une constellation de symptômes, tels que par exemple: humeur dépressive persistante, perte d'intérêt ou de plaisir, changement de poids, agitation, troubles du sommeil,  etc. Ils se distinguent des variations normales de l'humeur par le niveau du trouble et par la durée.  Ainsi, ces symptômes interfèrent sur le fonctionnement normal de la personne et sur son sentiment de bien-être. Ils peuvent durer des mois ou des années si non traités. 
Les troubles dépressifs sont à tendance chronique, c'est à dire qu'il y a de fortes probabilités que le personne ayant déjà eu des épisodes dépressifs, en ait d'autres. 
La mortalité est élevée, avec 15% de suicide et un risque de mortalité à 55 ans 4 fois supérieur à la moyenne.

Femmes et dépression
On constate une plus forte prévalence chez les femmes (10 à 25%) que chez les hommes (5 à 12%). Pour expliquer cette plus grande vulnérabilité des femmes, on privilégie les facteurs culturels. 

- Trouble dysthymique:
Il s'agit de l'évolution chronique de symptômes dépressifs légers ou  moyens. Même si le fonctionnement quotidien n'est pas affecté de manière sévère, à terme ceci peut constituer un facteur de risque pour un épisode dépressif majeur.

- Double dépression
Périodes alternées de dépression majeure et de dysthymie.
Troubles bipolaires
Les patients passent plus ou moins rapidement entre des phases dépressives avec
- fatigue
- difficultés de concentration
- perte ou gain de poids
- troubles du sommeil
- perte d'intérêt ou de plaisir
- pensées noires, etc
et des phases maniaques avec
- humeur élevée
- grande activité
- forte prise de risques
- diminution du sommeil
- irritabilité, etc
Il s'agit d'un trouble récurrent. 
L'intervalle entre 2 épisodes tend à diminuer avec l'âge.
On constate un risque de suicide de 10 à 15%

Il y a autant d'hommes que de femmes qui développent ce trouble. 
Parmi les facteurs explicatifs, on privilégie les facteurs héréditaires.

On distingue trois types de troubles bipolaires:

Bipolaire I:
dépression majeure et manie majeure

Bipolaire II: 
dépression majeure et manie moyenne

Cyclothymie: 
dépression moyenne et manie moyenne, évolution chronique et à long terme.
 
 
 
 
 

 
Un site sur la dépression  

Approches psychologiques: 
- Hypothèse du rôle de la privation d'affection maternelle, sentiment de perte, expériences sociales défavorables précoces qui peuvent prédisposer l'individu.
- On sait que des événements de vie stressants ont généralement eu lieu dans les mois précédants une dépression. Cependant de 50 à 80% des individus ayant vécu un tel événement ne développent pas une dépression: idée de vulnérabilité. (voir le modèle stress-diathésis)
- Théorie du désespoir acquis: 
- Théorie des schémas:

Approches biologiques: Les chercheurs ont pu costater une activation différente du cerveau chez les sujets déprimés (ont comparé par imagerie cérébrale les régions activées chez des sujets normaux versus déprimés, etc). 
Deux grandes conceptions ont été élaborées:
- Hémisphère droit: rôle dans la gestion émotionnelle
- Chaque hémisphère aurait un rôle selon la tendance d'approche ou d'évitement liée aux émotions.
- D'autres travaux soulignent le rôle de l'amygdale dans la perception et le production d'affects négatifs.

 

La Schizophrénie
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