ANOREXIE MENTALE

Evolution spontanée
 

• Difficile à évaluer.
• Bon pronostic: anorexie spontanément curable de l'adolescence (restriction alimentaire passagère).
• Pronostic aléatoire: anorexie chronique.

Evolution sous traitement

Résultats concordants de différentes études:

• La durée: de quelques mois à toute une vie (rarement inférieure à 18 mois)
• La mort: 5% à 10% des cas (taux élevé pour une affection mentale de l'adolescence). Conséquences de la dénutrition, des complications infectieuses, pulmonaires ou septicémiques, insuffisance cardiaque ou rénale.
• Le suicide: rare.
• Les rechutes: fréquentes (10% à 50% des cas selon les études)
• Le poids: normal dans 50% des cas au bout de 2 ans, dans 70% des cas au bout de 5 ans.
• Les troubles des conduites alimentaires: persistent dans plus de 30% des cas au-delà de 5 ans (restriction, tri des aliments, surveillance de la valeur calorique, grignotages en cachette, accès boulimiques, vomissements, prise exagérée de purgatifs, obsession de la nourriture, crainte d'être trop grosse, d'avoir trop mangé)
• Règles: régulières dans 50% des cas.
• Les symptômes psychiatriques: présent dans 30% des cas au cour de l'évolution (phobies diverses, obsessions, accès de dépersonnalisation, angoisse flottante, état dépressif, plaintes somatiques, symptômes hypochondriaques, apathie, conduites d'addiction,...
• Dans 50% des cas, insertion sociale et vie relationnelle, affective et sexuelle mauvaises.
• La guérison: 50% à 60% des cas, si l'on considère seulement l'amaigrissement, l'anorexie et l'aménorrhée (triade symptomatique).