Cela consiste à utiliser une substance chimique qui, au contact des spermatozoïdes, a la propriété de les détruire. On dépose ce produit dans le vagin sous une forme d'ovule, crème, gel ou tampon pour qu'il agisse au cours du rapport.

Les règles d'utilisation sont assez strictes :
Placer pour les ovules dix minutes avant, les autres formes sont actives dès la pose, de préférence en position couchée. Leur efficacité dure environ quatre heures, donc n'oubliez pas d'en remettre au cas où...

L'efficacité du produit et son mode d'action ne sont pas en cause. Ce qui limite les possibilités de la méthode, c'est “l'effet de goutte”: Le spermicide agit au contact des cellules. Or le sperme forme une masse compacte. Si les spermatozoïdes de la périphérie sont neutralisés par le produit, le centre peut se trouver protégé. La glaire cervicale, qui n'est jamais très loin, prend en charge les spermatozoïdes épargnés et c'est la grossesse. Ces limites n'en font pas un produit inutile. Elles le réservent aux situations où le risque de grossesse est atténué, par exemple en dehors des périodes de fécondité maximum, après quarante-cinq ans ou en périménopause.

C'est une contraception délicate, avec des règles d'utilisation plutôt strictes, à utiliser combinée avec d'autres méthodes. Il faut par exemple l'utiliser à chaque rapport et à tout moment du cycle, et compléter la méthode en utilisant du dix au seizième jour du cycle, un diaphragme ou un préservatif.

les pilules micro-progestatives
les pilules classiques
les effets indésirables
 

• Le faible pour des pilules à vingt huit comprimés, tous dosés pareils, est réservé aux femmes allaitant.
•  Un dosage moyen, qui est obtenu en utilisant une progestérone, disons, médicamenteuse, suffisamment forte pour désorganiser le cycle et empêcher l'ovulation. Ce dernier type de contraception est un peu moins sûr que la pilule traditionnelle. Il est donc utilisé principalement pour des patientes qui ont passé la quarantaine. Elles sont a priori moins fécondes et on craint pour celles-ci les effets secondaires des oestrogènes sur le sang
• Le dernier dosage, fort, se sert de produits dits retard. On a modifié une substance pour qu'une fois injectée, ou placée sous la peau sous forme d'une micro-pastille, elle ne se libère que progressivement, en trois mois. Elle fera dont effet pendant la période en question. L'avantage est qu'une fois injectée, plus de problème d'observance, oubli ou vomissements qui la rejetterai. Les inconvénients, ce sont les problèmes de saignements, de difficulté de reprise du cycle, d'incertitude causée par la non survenue des règles. En effet, il n'y a plus de règles, étant donné qu'il n'y a plus de variations  hormonales. Cette dernière méthode est très pratique dans les cas où la patiente ne peut, pour cause de puérilité, de déséquilibre mental ou autre, assumer une prise quotidienne et réglée. Aux Etats Unis, cette méthode est celle que les dispensaires proposent en premier lieu aux jeunes filles.

• Le dosage faible, séduisant sur le principe - minimum de produit correspondrait à minimum d'effets secondaires - présente pourtant quelques menus inconvénients. La dose absorbée est toujours suffisante pour désorganiser les ovaires mais pas pour les mettre complètement au repos. On se retrouve alors avec des sécrétions internes persistantes ajoutées à la prise médicamenteuse. Cet effet est inconstant, mais il peut se voir.
• Le dosage intermédiaire convient à la majorité des patientes.
• Les pilules les plus fortement dosées, à “cinquante gamma”, ne sont plus guère prescrites qu'à la suite d'un curetage. En effet, elles servent à stimuler la repousse de ce velours qui tapisse l'intérieur de l'utérus, la muqueuse rasée lors du curetage. Elles contribuent ainsi à diminuer les saignements et accessoirement éviter que les faces raclées ne se collent l'une à l'autre.

LES EFFETS INDESIRABLES

    Ceux répertoriés dans la littérature médicale sont très nombreux.
    Vous en trouverez la liste sur le petit feuillet qui accompagne la plaquette de comprimés.
    Ceux rencontrés en pratique quotidienne sont plus rares et moins graves.
    Un petite liste, non exhaustive :

•           Les nausées et tensions mammaires, plus rares avec les dosages utilisés aujourd'hui, elles s'estompent souvent après quelques cycles de prises.

•           La  prise de poids, que les patientes redoutent toujours, à raison, il ne faut pas le cacher. Elle peut être maîtrisée par des efforts d'équilibre alimentaires et d'activité sportive concédés dans les trois premiers mois de la prise.

•           Les petits saignements qui surviennent entre les règles imposent un petit bilan à la recherche d'une cause organique avant de changer de produit, ou de s'en accommoder.

•          A l'inverse, les règles peuvent ne pas survenir dans la semaine d'arrêt de la pilule. Cela inquiète rarement le médecin, mais beaucoup plus souvent la patiente.

•          Est-il nécessaire de le rappeler, il est préférable de ne pas fumerquand on prend un contraceptif. 

    Une petite recommandation aux porteuses de lentilles oculaires, il survient parfois des intolérances 
sous pilule, comme au cours de la grossesse, curieux rapprochement.

   ! les maux de tête qui résistent aux petits traitements.
   ! les migraines inhabituelles.
   ! les troubles visuels accompagnés ou non d'élévation des chiffres de la tension artérielle.

     Ils imposent l'arrêt de la prise.

  - Première prise dans les 72 heures après le rapport.
  - Deuxième prise entre 12 et 24 heures après selon le produit.
  - Prix modique.
  - L'efficacité de la technique a pu être démontrée.
  - Pour l'ordonnance,  il faut aller dans une permanence, à la Maternité ou au Planning Familial.

   Ca n'est certainement pas une habitude à prendre. C'est anxiogène et responsable de troubles digestifs, mais c'est tout de même préférable à une interruption de grossesse.